うみラクカーシェア会員 新規申込み
実際のご利用にはカードキーが必要となりますので、お手数ですが最寄の店舗にご来店頂きお渡しいたします。その際ご利用方法等の説明させていただきます。
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郵便番号(半角)
例:243-0035
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住所1
任意
住所2
任意
自宅電話番号(半角)
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携帯電話番号(半角)
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性別
男性
女性
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生年月日
西暦
年
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日
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免許証番号(半角)
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免許証有効期限(半角)
令和
年
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日
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備考
カードキーを郵送ご希望の方は、この覧に「カードキー郵送希望」とご記入ください
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